XMO brugergruppe årsmøde v2

Udfyld venligst en gyldig værdi for alle påkrævede felter.

Udfyld venligst alle værdier i korrekt format.

Er du sikker på at du vil forlade denne formular og fortsætte senere?

Er du sikker på du vil forlade denne formular og genoptage senere? Hvis ja, skal du indtaste en adgangskode nedenfor til sikkert gemme din formular.

Du skal uploade en af følgende filtyper for det valgte felt:

Der opstod en fejl ved visning af formularen. Prøv venligst igen.

Der opstod en fejl initialisering betalingen processor på denne formular. Kontakt venligst formularen ejeren til at rette dette problem.

Klinikkens navn*

Klinikkens adresse*

E-mail*

Læge - Årsmøde med aftenarrangement og overnatning

Med denne tilmelding deltager du i arrangementet der afholdes aftenen før årsmødet. Der serveres god mad fra restauranten, musik og socialt samvær. Tilmelding er inklusiv overnatning på enkeltværelse. Deltagelse på årsmødet inkl. morgenmad og frokost.

2.000,00 kr

Mængde:

Læge - Kun årsmøde

Deltagelse på årsmødet inkl. morgenmad og frokost.

1.200,00 kr

Mængde:

Personale / uddannelseslæge - Årsmøde med aftenarrangement og overnatning

1.600,00 kr

Mængde:

Personale / uddannelseslæge - Kun årsmøde

Deltagelse på årsmødet inkl. morgenmad og frokost.

1.000,00 kr

Mængde:

Total til betaling kr

Antal deltagere